ЛИСТЕР

ЛИСТЕР Джозеф (Joseph Lister, 1827— 1912), знаменитый англ. хирург, создавший целую эпоху в хирургии введением в хирургическ. практику антисептики (см.). Л. окончил мед. школу Лондонского университетского колледжа в 1853 г.В этот период уже весь хирургический мир искал спасения от ужаса ющей смертности, царившей в госпиталях и среди оперированных б-ных Упорно говорили о хир. инфекционных заболеваниях, переносимых каким-то живым вирусом от больного к больному, хотя традиционное мнение, поддержанное Либихом в Германии, приписывало осложнение ран действию воздуха и в частности кислорода на открытые ткани в ране; другие указывали еще на вредное действие газообразных зло- вонных веществ-, т. е. миазмов. Пастер, работавший над возбудителями брожения, своими опытами раз навсегда покончил с теорией спонтанного самозарождения известных нам простейших организмов. В это же время в Австрии Земмельвейс развивал свою правильную точку зрения о контагии через соприкосновение, Голмс (Oliver Holmes) в Бостоне рекомендовал мытье хлорной водой и смену одежды, Корн, Дезормо и Лемер (Corne, Desormeaux, Lemaire) во Франции высказывались в том же направлении, и последний даже опубликовал в 1860—63 годах книгу об антисептике, где рекомендовал для этой цели карболовую кислоту. По окончании мед. школы Л. отправился в Эдинбург к знаменитому хирургу Сайму, в клинике которого он провел ассистентуру и доцентуру. Одновременно Л. провел экспериментальную работу на лягушках и летучих мышах о ранних стадиях воспаления, работая также над строением непроизвольных мышц и нервных стволов. В 1860 г. Л. получает кафедру хирургии в ун-те в Глазго. Здесь он продолжает работу о свертывании крови и свойствах фибрина, необходимую ему для объяснения симптомов и последствий артериита и гангрены. Между тем в палатах б-цы, где помещалась клиника, была большая смертность от септических процессов. Листер нашел объяснение этому явлению в том, что б-ца была построена на территории бывшего недавно кладбища для умерших от эпидемии холеры. Из зараженной почвы по мнению Л._; выделялись миазмы, к-рые являлись причиной этой смертности. Приблизительно к этому времени подоспели исследования Пастера. Поняв всю глубину значения микроорганизмов в процессе заражения ран (микробы попадают из воздуха на рану, инфицируют ее), Л. изучил условия фильтрации воздуха и уничтожения микроорганизмов высокой t° и хим. веществами; он в сущности применил к хирургии идеи Пастера о процессе брожения. Если септические процессы ран зависят от действия попавших из воздуха микроорганизмов, то вывод напрашивается сам собой: для,заживления ран без осложнений нужно препятствовать попаданию жизнеспособных микробов в рану. Постепенно Л. устанавливает определенную и строгую антисептическую систему, к-рую он опубликовал в статье «On the antiseptic principle in the practice of surgery» (Brit. med. j., v. II, 1867), а затем неоднократно излагал в разных выступлениях и изданиях до 1878 г. Л. п едлагает новый способ лечения осложненных переломов, нарывов и т. д., дающий возможность избегать нагноения. При применении его способа стало возможно оперировать на суставах без опасности смерти б-ного. В Глазго Л. пишет статью об ампутации и клин, работу о резекции лучезапяст-ного сустава при tbc. В 1869 г. Л. был приглашен на кафедру хирургии в Эдинбург, а в 1877 г. в Лондон. Главное стремление и цель работы Л. в течение этих лет заключались почти исключительно в распространении его взглядов и усовершенствовании его способа антисептики ран с обеззараживани- ем воздуха. Уничтожение бактерий в воздухе по Листеру достигалось распылением в операционной раствора карболовой кислоты из особых распылителей. Область операции и операционная рана обмывались таким же раствором, рана закрывалась непроницаемым протективом из шелковой тафты, 8 слоями карболизованной ваты, непроницаемым слоем макинтоша. Громоздкая повязка фиксировалась карболизованными бинтами. Увлеченный идеей заражения ран из воздуха, Л. мало обращал внимания на заражение через прикосновение и в начале создания своего метода не придавал значения той грязной обстановке, при которой он производил операции. Этим он резко отличал-^; ся от Земмельвейса, Лоусона, Тейта и других. Впоследствии Л. стал обращать больше внимания на эту сторону дела. Л. развил свой метод до деталей: он требовал перемены повязки под защитой распылителя-—spray. Он испробовал тампонаду ран полосками обработанной карболизованным маслом марли, а также испытал стерилизованные резиновые дренажи, ввел в употребление кар-болизованный кетгут и наконец погружные лигатуры. Листеровскйй метод произвел блестящий переворот в хирургии. Смертность после хир. операций поразительно уменьшилась, а септические осложнения ран почти исчезли из хир, палат. Этим он открыл* одну из важнейших глав профилактической хирургии.-—Собрание сочинений Л. издано в 2 тт. («Collected papers of Joseph Вагой Lister», Oxford, 1909). Лит.: Бардах Я., Пастер и Листер, Терап. обозр., 1912, № 5.; Без б оков а М., Памяти Джозефа Листера, Практ. врач, 1912, № 19; Г е р-ц е н П., Joseph Lister, Нов. хир., т. V, кн. 8, 1927; Дитерихс М., Joseph Lister, Нов. хир. арх., т. XII, кн. 3, 1927; о н ж е, Джозеф Листер, Врач. дело, 1927, № 7; М е.ч н и к о в И., Основатели современной медицины Пастер—Листер—Кох, М.—Л., 1925; Скороходов Л., Джозеф Листер, Харьков, 1927; God lee В,., Lord Lister, L., 1917 (нем. изд.—Lpz., 1925).